THÉRAPIE AU LASER pour l'épicondylite latérale (tennis elbow)

Monsieur le rédacteur,

J'ai beaucoup apprécié cet article, il illustre le problème de la tendinopathie latérale du coude (LET) de manière complète et claire.

Je voudrais observer qu'en référence aux moyens thérapeutiques à adopter pour le LET, les auteurs citent la thérapie Laser de manière marginale et d'efficacité clinique incertaine, apportant comme source bibliographique une revue de 2008 : les équipements LASER ont entre-temps connu de nouvelles avancées technologiques et les expériences cliniques des opérateurs qui les utilisent se sont également élargies. Cette revue examine la thérapie au laser de bas niveau (LLLT), qui délivre un faisceau laser de très faible puissance (généralement jusqu'à environ 0,5 watt).

Aussi pour ma part je peux signaler que j'ai eu de bons résultats avec un LASER à diode infrarouge, de 0,5 Watts de puissance, que j'ai utilisé à partir des années 1990, jusqu'à il y a dix ans.

Aujourd'hui, j'utilise un laser infrarouge à diode de classe IV (longueur d'onde 905 nm) qui peut fonctionner à des puissances variables, atteignant des émissions de puissance jusqu'à 10 Watts, avec de nombreux paramètres variables (dont la largeur de la surface du faisceau lumineux émis).

Les avantages sont considérables, tant en termes d'exécution plus rapide du traitement que d'efficacité des résultats, avec des effets bénéfiques déjà évidents dès les premières séances.

Certes, il est nécessaire de prendre en compte la réponse de chaque patient, qui dépend également de la chronicité de l'épicondylite et du respect d'une mise en garde de l'activité motrice du membre supérieur dans les premiers jours de traitement, en se souvenant de toujours adopter des mesures de protection oculaire et d'exclure les patients qui ont des conditions générales contre-indiquées pour la thérapie au laser.

LES RÉFÉRENCES :

Bjordal JM, Lopes-Martins RA, Joensen J, et al. Une revue systématique avec des évaluations procédurales et une méta-analyse de la thérapie au laser de bas niveau dans la tendinopathie latérale du coude (tennis elbow). BMC Musculoskelet Disord2008;9:75. doi:10.1186/1471-2474-9-75 pmid:18510742CrossRefPubMedGoogle Scholar

Roberts DB, Kruse RJ, Stoll SF. L'efficacité du traitement au laser de classe thérapeutique IV (10 W) pour l'épicondylite. Lasers Surg Med. juil. 2013;45(5):311-7. doi : 10.1002/lsm.22140. Publication en ligne le 3 juin 2013. PMID : 23733499

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